Los accidentes infantiles en el hogar son más frecuentes de lo que podemos imaginar, especialmente en los niños menores de 5 años y, sobre todo, los comprendidos entre 1 y 3 años de edad. Los más frecuentes, son las caídas y golpes. La gravedad depende de la violencia del impacto. Los golpes pueden producirse por caídas o contusiones directas. Siendo la zona más afectada, la cabeza. Es muy importante si se vive en pisos altos, contar con redes de protección en balcones y ventanas.
¿Qué hacer inmediatamente?
Aunque la lesión no sea, a simple vista, muy importante, en caso de producirse hinchazón acompañado de dolor o no, se deberá administrar preferentemente un antiinflamatorio (Ibuprofeno) o un analgésico (Paracetamol). La dosis ingerida será la adecuada al peso del niño.
Si hay herida abierta:
-Limpiaremos bien la herida con suero fisiológico estéril “a chorro” y, en caso de no disponer de él, aplicaremos directamente agua.
-Si persiste la hemorragia: presionaremos la zona con gasas estériles hasta que deje de brotar sangre.
-Si la herida es superficial: aplicaremos un antiséptico local tales como soluciones iodadas, mercromina o clorhexidina.
Si hay hinchazón (y no herida abierta):
-Aplicaremos frío localmente (en forma de hielo o en bolsas frías) lo más pronto posible pero nunca directamente sobre la piel. Así pues, el frío lo podemos cubrir con una bolsa de plástico o con una toalla. El tiempo estimado de aplicación será de unos 10 minutos, retirándolo cada 2 ó 3 minutos. Eso sí, manteniendo la zona afectada en alto.
-Si se aprecia una deformidad en la zona con dolor severo al mínimo movimiento, se tratará de inmovilizar la parte afectada, acudiendo de inmediato a un centro médico.
-Después de producirse un golpe en la cabeza poco importante, se deberá realizar una vigilancia domiciliaria estrecha durante 24 horas, incluso despertando al niño por la noche. Será totalmente normal la sensación de susto; puede tener, incluso, algún vómito esporádico o que se queje de un dolor de cabeza ligero.
¿Cuándo acudir a un centro médico?
Tras un golpe en las extremidades se debe consultar si existe:
-Hinchazón o hematomas que dificulten el movimiento y no mejoran pasados unos minutos.
-Imposibilidad para movilizar la parte afectada.
Tras un golpe en la cabeza se debe consultar si aparece:
-Dolor de cabeza, nerviosismo o llanto intenso y persistente.
-Vómito continuado varias horas después de la caída o del golpe.
-Salida de sangre o de un líquido claro por los orificios nasales o por los oídos.
-Desorientación en el niño, confusión, aturdimiento, signos de no reconocimiento de los familiares próximos o de falta de ubicación,…
-Alteración del equilibrio, de la visión, de la forma de hablar, de la forma de andar,…
-Algún movimiento extraño, incapacidad para moverse o pérdida de fuerza en las extremidades superiores o inferiores.
Golpes en la cabeza : ¿Qué debemos saber?
- Cuando un niño se da un golpe en la cabeza debemos vigilar su estado durante 24 horas o, mejor aún, durante las siguientes 72 horas.
- Ante cualquier síntoma o comportamiento fuera de lo normal hay que ir al médico. También se debe acudir a él si el niño sufre una pérdida de conocimiento, por breve que sea.
- Cuando se produce un trauma craneal también puede haber lesiones en las cervicales.
- Es falso que no se deba dejar dormir a un niño por la noche si se ha dado un golpe en la cabeza. Lo más indicado es despertarle cada dos o tres horas para comprobar que se espabila y responde de una manera normal.
- Después de darse un golpe en la cabeza el pequeño puede y debe seguir con su actividad habitual, esto es, dormir, comer y jugar a las horas que acostumbra a hacerlo. Es algo totalmente normal que se encuentre un poco abatido.
Diferentes tipos de golpes en la cabeza
Golpe con corte y herida
- Si tiene un corte en la piel, lavarlo bajo el grifo, presionar la herida con una gasa (detiene la hemorragia) y aplicar hielo envuelto en un paño.
- En el caso de que la herida sea profunda y grande y pueda necesitar una sutura, ir al centro sanitario antes de cuatro horas.
Si se ha hecho un chichón…
Es normal que el niño sienta
dolor de cabeza. La forma de actuar es la siguiente:- Aplicar frío local con hielo envuelto en un paño y darle un analgésico.
- Observar si el chichón va a más, se hace largo o blando; en ese caso habría que ir a un centro sanitario lo antes posible.
Hay un moratón sin herida
En
este caso también es común que el pequeño sienta dolor de cabeza. Para
evitarlo es importante aplicar frío con hielo envuelto en un paño y
darle un analgésico suave. Es importante comprobar que el morado y el dolor se reducen. Si vemos que aumentan, debemos llevar al niño a urgencias.
¿Qué es una conmoción cerebral?
- Se trata de un movimiento del cerebro dentro del cráneo. Produce una leve pérdida de conciencia o de memoria, a veces de muy pocos segundos, incluso puede pasar inadvertida. Además, el pequeño puede tener atontamiento, somnolencia, vómitos repetitivos, dolor de cabeza, irritabilidad, pero debe responder a los estímulos cada vez mejor.
- Aunque el niño se despierte enseguida, debe examinarlo un médico para descartar que no tiene lesiones internas de ningún tipo.
¿Cuándo podría haberse producido una fractura del cráneo?
¿Qué hacer en este caso?
- Observar el estado del niño: si tiene somnolencia, vómitos, irritabilidad o cualquier otro síntoma de conmoción cerebral.- Llamar a urgencias.
- Si en urgencias nos lo indican, aplicar frío local (unos cubitos de hielo envueltos en un paño) sin apretar.
Debemos ir a urgencias cuando…
Hay que llamar a Urgencias de inmediato si después del golpe en la cabeza el niño tiene:- Pérdida de conciencia.
- Atontamiento, somnoliencia o responde cada vez peor a los estímulos.
- Vómitos repetitivos.
- Asimetría de pupilas.
- Convulsiones.
El bebé se da un golpe en la cabeza
Un golpe en la cabeza debe alertarnos porque los huesos del cráneo son
muy blandos y aún no se han cerrado. Se debe consultar al médico antes
de las 24 horas. Si aparece alguno de los siguientes síntomas, hay que
dirigirse a urgencias: - Pérdida de conocimiento.
- Vómitos.
- Irritabilidad.
- Tendencia al sueño.
- Un hematoma blandito, que va creciendo.
- Respiración más rápida de lo normal o quejosa.
Autora: Anna T. Farrán.
Asesor: Abel Martínez Mejías, pediatra instructor de reanimación cardiopulmonar y formador del Área de Salud de la Cruz Roja.
